子宫肌腺病(adenomyosis)是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。病理上见子宫肌层肥厚,肌壁间有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质,伴平滑肌纤维增生。其临床表现为:
1)痛经:痛经是子宫肌腺病的典型症状,多为继发性,伴进行性加剧。月经前或经期中,由于内膜岛充血、水肿及出血,位于致密肌层中的经血潴留小囊腔内压力剧增,刺激周围平滑肌,使之产生痉挛性收缩,因而引起腹痛。
2)月经失调:主要表现为月经量增多与经期延长。经量增多的原因一方面是由于子宫增大、子宫内膜面积亦相应增大;另方面是子宫内膜的浸润与纤维肌束的增生,干扰了子宫肌层的正常收缩止血功能。
3)体征:子宫增大,多呈球形,质地较硬,可有压痛。子宫增大一般约2月妊娠大小。偶亦见4个多月孕大者。少数子宫表面不规则,呈结节样突起,可能为局限型肌腺瘤或伴有子宫肌瘤所致。
子宫肌腺病患者在月经期,由于病灶充血、水肿及出血,子宫可增大,质地变软,有压痛或压痛较平时明显。这种随月经周期而出现的体征改变,对诊断本病有特殊意义。




















